Намафарм - Геннадий Вовк

Намафарм – отзывы Вовк

Старший менеджер, и.о. генерального директора незаслуженно увольняет сотрудниц, кидает по зарплатам. В течение работы зарплата выплачивается с длительными задержками, постоянно кормит "завтраками". Многие менеджеры уже поуходили, ввиду отсутствия перспектив. За последний месяц работы зарплата не выплачивается. Он сидит в кабинете до 8 вечера и то-же самое заставляет делать и других менеджеров, так что люди недосыпают и ходят с красными глазами.

Все, что написано выше - чистой воды правда. Действительно "кидают" на зарплату, причем конкретно. О руководстве - тоже правда (за свои немалые года, я таких сволочей не встречал еще). И работа до 8-9 вечера. Так, что идя на собеседование, подумайте 100 раз.

Уважаемые соискатели работы на Намафарм!  Если хотите поРАБотать бесплатно - добро пожаловать. Зарплату Вам не выплатят, хотя пахать будете до 9 вечера. Геннадий Вовк - и.о. ген. директора - кидала-рецидивист,  раньше он работал на Киевском заводе 'Биофарма', где посредством  аутсорсинговых контор 'Фармлинк' и 'Фармальянс' отмывал промо-бюджеты. Краденые таким образом деньги Волчара ложил себе в карман, а люди сидели без зарплат и уходили.

Вовк Геннадій Валерійович, 1982 року народження.

Жена - Надежда Вовк, компания «Медэкспо-Инвест»

Ще один унікальний «листоноша» - ніякої спеціальної освіти. Дипломований фармацевт (за фахом провізор) до 2012 року поняття не мав про специфіку поштових послуг.

Не маючи схильності до інтелектуальної праці, зате володіючи шахрайською хваткою, авантюризмом і безглуздим характером, більш ніж на рік ніде не затримувався. В основному, доля його кидала по підприємствах, що займаються реалізацією медичних препаратів.

СПРАВКА: Вовк Геннадий Валерьевич, 1982 года рождения. До 2012 года фармацевт, провизор. Вовк работал на предприятиях, занимающихся реализацией медицинских препаратов – по всем местам работы имеет очень негативные отзывы в интернете, в основном по факту невыплаты заработной платы и мошенничества. С 2012 - директор департамента курьерской доставки; менее чем через месяц - заместитель директора «Укрпочты» по торговле. Трудоустроен на госпредприятие по рекомендации Оксаны Плотниковой – на тот момент генерального директора украинского государственного предприятия почтовой связи «Укрпочта”. С Геннадием Вовком Оксана Плотникова была знакома давно - в 2007—2009 годах она работала председателем правления ОАО «Биофарма», а Вовк работал там в должности ее заместителя по маркетингу. Через отделения Укрпочты Вовк организовал торговлю контрафактным алкоголем и простроченными медпрепаратами. http://ukrpochta.blogspot.com/2015/06/Gennadij-Vovk-sobralsja-vozrozhdat-korrupcionnye-shemy-na-Ukrpochte.html

Была установлена трудовая биография Вовка и, в частности, всплыли факты о сотрудничестве «Биофармы» (Киев, ул. Амосова), в которой Вовк Г.В. был тогда зам председателя правления, с аутсорсинговой фирмой «Фармлинк» по Ронколейкину, Эпобиокрину и Укреотиду.

Бывшие сотрудники «Фармлинка» рассказали о том, что «Фармлинк» кидал по зарплатам и поэтому была проведена логическая параллель с ситуацией в «Намафарме» и сделано допущение, что Геннадий Вовк научился этому у бывших подельников из «Фармлинка».

Перед тем на всех местах работы в «Ранбакси» в «Дельта Медикел»  и др. Геннадий Вовк кидал по зарплатам.

Вовк Г.В. — человек у которого нет ничего святого, подлость, вранье — основное его качество. За один месяц Волк Г.В. уволил 5-х человек.

Вовк Надежда Анатольевна

Геннадий Валерьевич Вовк, генеральный директор «Медэкспо», ещё и являлся соучредителем компании «Намафарм», где работал за свою беременную жену Надежду, которая числилась там гендиректором. Он действительно подлый человек, причём кидал по зарплатам многократно.

Офис и склад «Намафарм» находились в Киеве на б-ре Лепсе, 8 (помещение бывшего оборонного завода).

ТОВ  «Намафарм»

Тел.-факс: 044 590 51 31, тел.: 044 590 51 32
Код ЄДРПОУ: 37145722
Юридический адрес: 04050, г. Киев, ул. Мельникова, д. 12
р/с 26002010091127 в ЧАО «ВТБ Банк»
МФО 321767
Свидетельство плательщика НДС № 100294330
ИНН 37145722659
Орган ДПС основної реєстрації    2659.ДПI У ШЕВЧЕНКIВСЬКОМУ РАЙОНI ГУ ДФС У М.КИЄВI
Вид діяльності    _72.19-ДОСЛIДЖЕННЯ Й ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНI РОЗРОБКИ У СФЕРI IНШИХ ПРИРОДНИЧИХ I ТЕХНIЧНИХ НАУК
Відомості про держреєстрацію    від 23.06.2010 №10741020000036955
Реєстрація в ДПА    від 25.06.2010 №39401
Уставный фонд 1.000.000 грн.
Количество сотрудников: 2
Генеральний директор: Вовк Надежда Анатольевна (неактуальний запис)
Главный бухгалтер: Григорьева Мария Ивановна (неактуальний запис)

РНОКПП	Посада	Прізвище, Ім`я, По батькові
3442201928	керiвник	ПОДОНЕЖКО КСЕНІЯ ВАСИЛІВНА
3442201928	головний бухгалтер	ПОДОНЕЖКО КСЕНІЯ ВАСИЛІВНА

 
Засновник Фізична особа Подонежко Ксения Васильевна, РНОКПП 3442201928, УКРАЇНА 20516 ЧЕРКАСЬКА ОБЛ. КАТЕРИНОПIЛЬСЬКИЙ РАЙОН С. ВЕРБОВЕЦЬ, ПРОВ. ГОГОЛЯ БУД. 12. Дата народження: 30 березня 1994 (21 рік). Сума внеску в статутний фонд 1.000.000 грн 

Подонежко Ксения Васильевна - фиктивный собственник и генеральный директор ТОВ «Намафарм», работает приемщиком заказов, на даний час щукає роботу від 4000 грн/міс., повна зайнятість, неповна зайнятість, дистанційна робота, місто: Київ.

МЕДЕКСПО-ІНВЕСТ, ТОВ

Юридический адрес: 04050, г. Киев, ул. Мельникова, 12
Телефон основной: +38 (050) 5239624
Руководитель: Вовк Геннадий Валерьевич

Бухгалтер: Вовк Геннадій Валерійович

Количество сотрудников: 2
Банковские реквизиты
Код ЕГРПОУ: 36557218
Деятельность предприятия
Отрасли по КВЭД
Оптовая торговля фармацевтическими товарами
Продукция, услуги
Оптовая торговля фармацевтическими товарами
Служебная информация: Дата проверки:     02.03.2011

ТОВ "ВИРОБНИЧО-КОМЕРЦІЙНА ФІРМА "АГІДЕЛЬ-КИЇВ"

ЕГРПОУ 21486633

Адреса юридична: м.Київ, Шевченківський р-н вул. Мельникова буд. 12

Адрес: м. Київ, вул. Бориспільська, 30 Телефон: (044) 5733498
Керівник ВОВК ГЕННАДІЙ ВАЛЕРІЙОВИЧ
КВЕД 52.31 (Роздрібна торгівля фармацевтичними товарами)
Уставний капітал 300000 тис. грн.
Працівників 6
Дата реєстрації 16.08.2011

Головний бухгалтер (сумісництво) Романюк Іван Юрійович з 06.2012 по 11.2013
5 аптек
АПТЕКА №1 ТОВ ВКФ Агідель-Київ - Адреса: 02094, Київ, Сергієнка І. вул., 23, Телефон (044)5733498 № ліцензії 27248-ЮР від 04.05.1999,Орендована площа, м кв. 20,5
Аптечний пункт №1 (Аптеки №1 м.Київ, вул.Сергієнка, 23) : м.Київ, вул.Тростянецька, 8-Д
Аптечний пункт №2 (Аптеки №1 м.Київ, вул.Сергієнка, 23) : м.Київ, пр-т Тичини, 12
Аптечний пункт №3 (Аптеки №1 м.Київ, вул.Сергієнка, 23) : м.Київ, вул.Ентузіастів, 13-А

МЕДЕКСПО, ТОВ

Адреса: 61085, м. Харків, вул. Продольна, буд.3 Б к. 49
Керівник: Вовк Геннадий Валерьевич
Кількість працівників: 1
Реквизиты организации
ОКПО    34633291
Компания ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "МЕДЕКСПО" осуществляет следующие виды деятельности (в соответствии данными, указанными при регистрации):
ОПТОВА ТОРГІВЛЯ ФАРМАЦЕВТИЧНИМИ ТОВАРАМИ
Форма собственности    ПРИВАТНА ВЛАСНIСТЬ
Юридический статус    ЮРИДИЧНА
Дата первоначальной регистрации    2006-11-07
Первоначальный регистратор    ВИКОНАВЧИЙ КОМІТЕТ ХАРКІВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ
Регистратор    ВИКОНАВЧИЙ КОМІТЕТ ХАРКІВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ
Регистрационный номер    14801020000030479

Вовк Надежда Анатольевна — жена Вовка Геннадия Валерьевича, которую в «Намафарме» на ее должности гендиректора никто не видел, а в директорском кресле сидел сам Вовк Геннадий Валерьевич. По крайней мере, в период ее декрета, из которого он так и не вышла.
Вовк Геннадій Валерійович - аспірант кафедри фармакогнозії Національного фармацевтичного університету. Адреса: м. Харків, вул. Блюхера 4.
Науковий керівник - Кошовий Олег Миколайович – д. фарм. н., завідувач кафедри фармакогнозії НФаУ
Вовк Геннадій Валерійович - Тема кандидатської дисертаційні роботи  «Створення нових лікарських засобів на основі комплексної переробки листя шавлії лікарської» (НФаУ)
Співавтор: ПАТЕНТ Спосіб одержання засобу з листя шавлії лікарської з антимікробною та протизапальною активністю

Читайте также:

Геннадий Вовк собрался возрождать коррупционные схемы на «Укрпочте»?

УКРПОЧТА:

Самое примечательное, что Волк поумнел и, учитывая ошибки прошлых лет, для посредничества в работе по приему наличных денег (читай, откатов) от коммерсантов, перевел из славного города Чернигова господина Павла Гуртового.  

Гуртовой, в свое время, учился у опытнейшего заместителя директора по торговле Черниговской дирекции. Переняв опыт и получив повышение, он вместе с Волком в короткое время «съел» своего учителя, наотрез отказавшегося работать по грабительским схемам своего ученика.

Сегодня Павел Гуртовой точно копирует образ «гламурного подонка» и, не стесняясь обдираемых коммерсантов, просит у них «совет» какую яхту ему приобрести.

За глаза Гуртового в ведомстве прозвали «королем туалетной бумаги» и «повелителем спичек и специй почты». Вы даже не представляете, сколько денег может приносить торговля в масштабах «Укрпочты» этими дешевыми товарами.

А Гуртовой имеет наглость, работая одним из руководителем в дирекции по торговле «Укрпочты», вгонять ее в долги через контрагентов предприятия, к которым он имеет личное и непосредственное отношение.

Одно из них – ООО «Компания Спецпроект» (ОКПО 38704968) поставляя товар со стопроцентной наценкой, не пропуская конкурентов на дирекции, не позволяет увеличивать объем продаж. А ведь с такой ценой, что выставляет данная компания, покупателям дешевле покупать товар в самом дорогом маркете Украины. И о какой прибыли для «Укрпочты» и государства можно говорить?! Конечно же, будут иметь место многомиллионные убытки.

Художества Гуртового и Волка не могли оставить равнодушным последнего генерального директора (назначенного по квоте Сергея Арбузова) Константина Кривенко. Однако, и он, вместо того чтобы уволить аферистов Вовка и Гуртового и подключения правоохранителей, решил, что таланты «вороватого тандема» могут ему послужить.

В итоге, Волк ушел с должности коммерческого директора на место технического директора. Более того, он позволяет себе, и по сей день умничать в своих интервью по поводу почтовых технологий. Хотя вряд ли отличит Kofax от Koffer.

После назначения на должность коммерческого директора «интеллектуала» Василия Веселого, Волк с Гуртовым быстро сообразили, что их давний львовский друг (с которым их связывает, в том числе и общий бизнес: ПрАТ «Патриот», ООО «Фарион», ООО «Мистецтво», ООО «Лидер Снек», ООО «Гемопласт», ООО « Петрус кондитер», ООО «Ареал», компания «Сан ин Бев», ООО «Тульчин мясопродукт» и другие), во-первых, идеологически близок их воровским душам, а, во-вторых, может оказаться прекрасной кандидатурой для зиц-председательства на государственном предприятии. Разумеется, под их чутким руководством.

Одною з ланок цього кримінального і корупційного ланцюжка, який Паньків успадкував у попередників, і який викував ще міцнішим, є «особистий гаманець» Паньківа Павло Гуртовий.
Павло Гуртовий потрапив в центральний офіс «Укрпошти» з Чернігова ще при Януковичі. Він свого часу, навчався у досвідченого заступника директора з торгівлі Чернігівської дирекції. Перейнявши досвід і отримавши підвищення, він «з'їв» свого вчителя, навідріз відмовився працювати за грабіжницькими схемам свого учня.
Позаочі Гуртового у відомстві прозвали «королем туалетного паперу» і «повелителем сірників і спецій пошти». Ви навіть не уявляєте, скільки грошей може приносити торгівля в масштабах «Укрпошти» цими дешевими товарами.
А Гуртовий має нахабство, працюючи одним з керівників в дирекції з торгівлі «Укрпошти», вганяти її в борги через контрагентів підприємства, до яких він має особисте і безпосереднє відношення.
Одне з них - ТОВ «Компанія Спецпроект», поставляючи товар зі стовідсотковою націнкою, не пропускаючи конкурентів на дирекції, не дозволяє збільшувати обсяг продажів. Адже з такою ціною, що виставляє ця компанія, покупцям дешевше купувати товар у найдорожчому маркеті України. І про який прибуток для «Укрпошти» і держави можна говорити.
Наглість Гуртового вразила навіть останнього генерального директора (призначеного за квотою Сергія Арбузова) Костянтина Кривенка. Однак, і він, замість того, щоб підключити правоохоронців, вирішив, що кримінальний талант Гуртового може йому послужити.
Служив йому Гуртовий вірою і правдою. Як, і після звільнення Кривенка та Вовка почав служити новопризначеним комерційному директору Василю Веселому і в.о. гендиректора Михайлу Паньківу. Втілював корупційні схеми при Паньківі. Вони не відрізнялися різноманіттям: не обліковувалася повністю готівка, завищувалися ціни на ліки, промтовари, продукти, якими торгує «Укрпошта». Усе це стікалося до Гуртового, частини він ніс Паньківу і Веселому.

Саме через злочинну діяльність Вовка та Гуртового Укрпошта втратила велику кількість корпоративних клієнтів. Цей тандем здійснював невиправдані закупівлі матеріальних цінностей та проводив тендерні закупівлі за завищеними цінами для того щоб отримати більші відкоти. Саме ця парочка організувала реалізацію знаків поштової оплати та конвертів невстановленого надходження. Вони встановлювали завищені ціни (через закладання в них «відкотів») на товари широкого вжитку, що розповсюджувалися через мережу відділень поштового зв’язку (ВПЗ). В результаті, за час діяльності цих двох осіб чистий прибуток «Укрпошти» впав у 2 рази. Корисливі діяння Вовка та Гуртового призвели до постійного зростання кредитних зобов’язань та дебіторської заборгованості підприємства.

«Король налу» і туалетного паперу Гуртовий

В средствах массовой информации неоднократно сообщалось о нелегальных схемах продажи продуктов питания и товаров широкого потребления через сеть почтовых отделений. Почтальонов заставляли торговать протухшей колбасой, селедкой и другими некачественными товарами с истекшим сроком реализации. Рассказывалось о завышенных ценах и откаты из компаний, поставляющих централизованно закупаемой продукты питания и товары широкого потребления для продажи через сеть отделений Укрпочты. Интернет-СМИ обнародовали информацию, как Вовк ежемесячно лично собирал наличные с директоров областных дирекций.

Чтобы управлять всеми финансовыми потоками Вовк и Гуртовой осуществили на Укрпочте жесткую централизацию торговли и от генеральной дирекции на региональные дирекции они давали четкие установки, чем им торговать и, главное, с кем. Доходность дирекций падала, зато личные прибыли Плотниковой, Вовка и Гуртового резко возрасли. Удивительного здесь ничего нет, поскольку в стоимость реализуемого товара закладывался процент их заработка (от 20 до 30%),  к тому же Вовк заставлял продавать по селам просроченные товары, даже доводил планы. Еще один вид заработка для преступной группы состоял в откатах. Чужим поставщикам была назначена такса за возврат платежей от 5 до 15% от суммы товарного кредита.

Товары распространялись через созданную на Укрпочте Вовком и Гуртовым  сеть принудительного сбыта. Почтальонам устанавливались жесткие планы сбыта товаров широкого употребления и продуктов, за их невыполнение штрафы и лишение премии.

Почтальонов заставляли продавать пенсионерам в «нагрузку» к пенсии, мыло, кильку в томате, просроченную колбасу и селедку. Для почтовых отделений был установлен т.н. «план по товарообороту», где было расписано, сколько почтальоны должны зарабатывать в месяц на реализации непрофильной продукции. Теперь почтальоны вынуждены были буквально требовать от стариков, которым они носят пенсии и другие социальные выплаты, купить у них кусок мыла, пачку стирального порошка, палку колбасы или банку-другую кильки в томате. Купить, отметим, по ценам, которые выше, чем в магазине. Пенсионеры жаловались: «Пришла почтальон, сказала, что пенсию даст только в том случае, если на 5-10 грн я покупку сделаю. Мол, у нее нет выхода – если в конце месяца не принесет 500 грн, ее уволят. При этом цены на их товары – на 50 копеек выше, чем в магазине. Но делать было нечего, пришлось купить у нее мыло».

Операционные залы отделений почтовой связи стали больше похожи на магазин хозтоваров, чем на место, где люди получают и отправляют почту. Администрация ВПЗ подтвердила существование спущенной сверху торговой разнарядки. Отделения, которые не выполняли план, закрывали. Начальник ВПЗ рассказывает: «Мы и раньше должны были приторговывать товарами народного потребления, но с нового года требования ужесточились, причем планка отныне будет подниматься каждый месяц, — заявила нам, попросив не называть ее имя, сотрудница отделения. — Так, в январе отделение обязано «заработать» 9 тыс грн, а уже в марте – 13 тысяч. Это по 500 грн на почтальона. Нам было сказано прямым текстом: если деньги не перечислим, отделение закроют, и все мы лишимся работы. В прошлом году в Одессе закрылись 6 почтовых отделений».

«Приказ не выдавать пенсии, если не покупают товар, Геннадий Вовк отдал негласно, — добавила работница «Укрпочты». — Судите сами, нашим почтальонам – по 70 лет. Зарплата у них – 1200 грн. Кроме больших сумм денег, рискуя, они носят с собой по две-три банки горошка или рыбы, всякую дребедень, вроде зубных щеток, и много чего другого. И вот поднимается такой почтальон, скажем, на восьмой этаж пешком… А бабушка у него не хочет ничего брать. Поэтому почтальон вынужден настаивать — мол, не дам пенсию, если не купишь. Я не оправдываю никого, но прекрасно понимаю почтальона, и поймите всех нас - ведь Вовк закроет наше почтовое отделение и мы останемся без работы. Добавлю, что часть товаров, которые не удается распродать, сотрудники отделения выкупают сами, при том, что товары действительно дороже, чем в супермаркете. Сколько раз мы просили руководство снять с нас эту повинность, но без толку».
Всего за полгода Гуртовой и Вовк увеличили план продаж для почтальонов с 500 до 1500 гривен в месяц, и установили жесткое правило - если товар не продается - почтальоны выкладывают за него из собственного кармана. Если почтальон не торгует - значит он плохо работает и ему надо уменьшить зарплату. Выданный почтальону товар назад не возвращается. Все что получил - принеси за это деньги!
Многие почтальоны оставались не только без зарплаты - но еще и с долгами, вынуждены были вкладывать за товар деньги своей семьи. К тому же качество поставляемого Вовком и Гуртовым товаров было отвратительным, а цены завышенные.  Почтальоны просили о помощи, но их никто не слышал. Не умеешь продавать - увольняйся! 

Жаловались не только почтальоны, но и пенсионеры, которых заставляли покупать просроченные продукты, условий для хранения которых ни у "Укрпочты", ни у почтальонов не было. Были случаи когда люди получали пищевые отравления. Но пожилые люди не рисковали их не покупать из-за боязни, что почтальон не будет приносить пенсию.

В генеральной дирекции «Укрпочты» подтвердили, что плановые показатели действительно поднялись и почтальонам усиленно приходится заниматься реализацией товаров народного потребления, а порой даже навязывать их, однако не отрицают, что заставляли работников почты шантажировать стариков пенсией.

Протухшую колбасу, селедку и другие продукты не первой свежести почтальонов заставили продавать Вовк и Гуртовой. Руководство их штрафует, если они не приносят достаточные суммы денег в кассу. Если плохо торгуют – лишают премии. Товар не продался, даже из-за того что просроченный, - отдай деньги за него с зарплаты. В селе работы нет, и почтальоны держатся за свои места любой ценой. Они не хотели, но вынуждены были работать на преступную схему! На вершине этой нелегальной схемы сидели Вовк и Гуртовой - именно они извлекали в свой карман миллионы гривен от торговых оборотов.

Причем велосипедами почтальонов не обеспечивали. Они обязаны были носить на себе газеты, пенсии, мыло, селедку, конверты, марки, квитанции на подписку газеты. Иногда для продажи выдавали 5-кг пакеты с мукой. При этом почтальонам надо было пройти за определенное время установленный километраж, что не реально было сделать - эти показатели рассчитывались без учета муки и селедки.

Все почтовые отделения были завалены некачественным товаром, почтальоны были не в состоянии его продать. Летом на своих велосипедах с сумками продуктов и газет, а зимой еще труднее, кто тащил на санках, кто на себе. Термосумками также не обеспечивали, а в отделениях холодильников не было. А если отделение рядом с магазином,  то люди не покупали на почте более дорогой товар. Кроме продуктов и бытовой химии завозили еще и посуду завозят, а если тарелка или чашка треснувшая - то за нее почтовые работники платили свои кровные, хотя у них зарплата не такая уж и большая чтобы тратить на непроданную колбасу и другие товары которые не покупают.  Сделав их крайними, на них наживались Вовк и Гуртовой.

Организовав такую принудительную торговлю и подчинив государственный сервис интересам своего нелегального бизнеса, Павел Гуртовой и Геннадий Вовк нанесли колоссальный материальный и имиджевый урон Укрпочте.

Вовк Геннадий Валерьевич - это имя должно быть внесено во все базы данных и учеты финразведки, сбу, мвд, дфи, на сайты о мошенниках, кидалах и коррупционерах, недобросовестных работодателей - чтобы не дай Бог этот фармацевт никуда не пролез больше, особенно к государственным финансам и на руководящие должности. За ним такой длинный шлейф мошенничества и кидалова тянется, о нем в книгах об аферистах упоминают и медпредставители пугают Вовком своих детей.

Що спільного фармацевтики з поштою?
Нікітін у Вовчій шкурі  
 

Провизор  Геннадий Вовк иногда продавал таблетки с крысиным ядом, кирпичной пылью, пестицидами, чернилами для принтеров и даже с мастикой.

Лекарственный дефицит давно ушел в прошлое. Лет двадцать назад в наших аптеках свободно можно купить было разве что йод, зеленку да аспирин. Сейчас полки буквально ломятся от разного рода лекарственных препаратов, причем, главным образом импортного происхождения. Почти все они доступны, поскольку продаются без рецепта, и отличаются только ценой.

Но это изобилие обернулось большой проблемой - в стране пышным цветом расцвела нелегальная фармацевтика. Сегодня, выходя из аптеки, никто не может быть до конца уверен, что ему там дали нужное лекарство, а не подделку.

Бизнес на здоровье людей продолжает развиваться еще и потому, что наказание за подобную деятельность у нас почти символично, а прибыль исчисляется миллионами. Мировой оборот лекарственных фальсификатов оценивается экспертами в 2,5 млрд. долларов в год, украинский  «черный рынок» фармацевтики - в 100 млн. долларов.

Примерно десятая часть всех лекарств, продаваемых в мире, фальшивые или контрафактные, утверждают аналитики. Сколько подделок лежит на полках наших аптек, точно не знает никто: статистика здесь очень разная.

В МОЗе говорят, что за последние пять лет количество фальсификатов снизилось в четыре раза, и на данный момент их доля не превышает 0,1-0,2 % общего числа препаратов на рынке. Но независимые эксперты считают эти показатели необоснованно заниженными и называют совершенно другие цифры - от 7 до 20 %. В этих же границах данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по нашей стране - 12 %.

Цифра в 20 % была, кстати, озвучена на последних парламентских слушаниях в Верховной Раде, посвященных проблемам отечественного фармацевтического рынка. Если взять ее за основу, получается, что каждое пятое лекарство в аптеке - подделка.

При этом специалисты констатируют тот факт, что технологии «пиратского» производства достигли таких высот, что зачастую уже невозможно отличить подделку от оригинала.

«Уровень подделок сегодня очень высокий, и чисто визуально ни аптека, ни потребитель, ни порой даже производитель определить не может, только через анализ», - признает гендиректор Ассоциации фармацевтических производителей Виктор Дмитриев.

Отсюда становится понятно, почему многие зарубежные брендовые препараты у нас часто оказываются совершенно неэффективными. То есть платим-то мы за оригинальное лекарство, а получаем «обманку», в раскрученной благодаря телевизионной рекламе упаковке.

И полбеды еще, если она приготовлена только на основе глюкозы, мела и соды: такие таблетки вряд ли помогут при той же простуде, но хотя бы сильно не навредят.

Но в поддельных лекарствах, как пишет «ЗН» зачастую «можно встретить и такие неподходящие для медикаментов ингредиенты, как: крысиный яд, кирпичная пыль, пестициды и тяжелые металлы. Для придания «правильного» цвета своим изделиям аферисты используют промышленную краску, чернила для принтеров и даже мастику».

От таких пилюль не то, что проку не будет, их применение может быть чревато серьезными последствиями, и даже летальным исходом.

Но аферистов ничто не останавливает. В погоне за прибылью они не считают людские потери, и трагедии отдельных людей их совершенно не трогают.

Ровно год назад в Киеве была разоблачена преступная группа Геннадия Вовка, которая продавала фальшивое лекарство от рака. Одна ампула препарата «Орион» стоила от 30 до 60 тысяч евро. За эти деньги мошенники обещали вылечить самых безнадежных больных. Они цинично рассчитали: люди готовы поверить любым обещаниям, когда врачи бессильны помочь. И наживались на отчаянии умирающих и их родственников.

Свой «уникальный» препарат аферисты продавали через интернет-сайт, указывая, что он якобы прошел все клинические испытания. «Орион» стал последней надеждой родителей 16-летней Даши Ш.. Когда медики столичной клиники, в которой девушка проходила курс химиотерапии, сказали, что спасти ее не могут, они позвонили распространителям чудо-лекарства. Девушке сделали два укола, через несколько дней она умерла.

Такой же случай произошел с 14-летней девочкой. Чтобы купить «Орион», родителям пришлось заложить дом. Но после трех инъекций девочка скончалась. Уже потом, когда следователи стали разбираться с «Орионом», выяснилось, что его применение может навредить даже здоровому человеку.

Тем не менее, вполне вероятно, что продавцов убийственной «панацеи» даже не накажут строго: дело возбуждено по статье 190 УК Украины (мошенничество), а она не отличается особой суровостью.

По сегодняшним правовым нормам производителям фальшивых лекарств в нашей стране грозит максимум 6 лет лишения свободы. Да и то только в том случае, если удастся доказать, что применение «лекарства» закончилось смертельным исходом. А это, как признают эксперты, очень сложно.

«Правоохранительные органы сталкивались с тем, что они видят явные правонарушения, но статью подобрать крайне сложно, - говорит Виктор Дмитриев. - Либо это статья о мошенничестве, либо статья о нарушении авторских прав, и так далее. Очень сложно собрать доказательную базу для применения этих статей. Как правило, такие дела часто рассыпались. При этом вред, который может нанести фальшивая таблетка, фальшивое лекарство, он, безусловно, крайне высок, там вплоть до летальных исходов».

Адвокат Общества защиты прав потребителей Алишер Захидов также признает: «Нужна огромная предварительная работа по собиранию доказательств, которую далеко не каждый потребитель может осилить. Поэтому если и будет суд, то, к сожалению, обычно бывает только по каким-то тяжелым случаям - по смертям, по массовому отравлению, по гибели людей».

Но и судебная практика демонстрирует фактическую безнаказанность лжефармацевтов: за последние года в тюрьму попали лишь несколько мошенников, специализирующихся на этом грязном бизнесе, большинство отделывались штрафами.

Первое громкое дело о фальшивках было возбуждено в 2006 году, и связано оно с любовницей фармацевтического миллионера Константина Ефименко Оксаной Плотниковой. На заводе, "Биофарма" который она возглавляла, действовал подпольный цех, где подделывали популярные импортные препараты - «Ноотропил», «Мезим», «Но-шпа», «Баралгин». Подделки выпускали тоннами и через подставные фирмы поставляли в аптеки. На этих махинациях, как было доказано в суде, предприятие заработало 80 млн. грн. Но все виновные (по делу проходили четыре человека) получили условные сроки, и еще суд назначил штраф 50 тысяч гривен.

Пять лет условно получил и организатор производства поддельного «ТераФлю» в Харькове. А подпольный предприниматель партнер Геннадия Вовка, наладивший выпуск фальшивых сердечных препаратов на фабрике под Одессой, был оштрафован на 100 тысяч гривен .

Выгода во всех этих и подобных случаях, как несложно догадаться, значительно покрывает издержки.

По данным МОЗа, за девять месяцев нынешнего года из обращения изъяли 21 серию 14 торговых наименований фальшивых лекарств. В прошлом году с рынка пришлось удалить 422 торговых наименования 1179 серий лекарственных препаратов. Но если тогда основные претензии были адресованы к отечественным лекарствам, сейчас все чаще обнаруживают фальшивый импорт.

Эксперты отмечают, что подделывать предпочитают самые эффективные и популярные препараты, причем далеко не всегда дорогостоящие. Больше всего от мошенников страдают раскрученные бренды - такие, например, «Но-шпа», «Супрастин», «Кавинтон», «Эссенциале». Подделывают и антибиотики, и болеутоляющие, и сердечные препараты, и даже БАДы. Причем, как оказалось, в Украине производится лишь 50% «обманок», еще 10% поступает к нам из Прибалтики, а остальные 40% из КНР и Индии.

Специалисты говорят: если фальшивое лекарство произведено, то сегодня или завтра, но в любом случае оно будет реализовано. И пока не будет остановлено производство, говорить о борьбе с фальсификатами просто несерьезно.

Недавно, впрочем, произошло событие, которое, возможно, позволит навести в лекарственной сфере какой-то порядок. 28 октября Украина и еще 11 европейских государств подписали Конвенцию «Медикрим» (MEDICRIME Convention) (она была принята годом ранее), которая призвана очистить мировой фармацевтический рынок от всех нелегалов. Документ вводит уголовную ответственность за производство, сбыт, рекламу, незаконную транспортировку, а также документальное сопровождение фальсифицированных лекарств и иных средств медицинского применения.

«Подписание этой Конвенции - это некая инвестиция, в том числе в будущее, которая позволит на качественно новом уровне противодействовать обороту нелегальной фармацевтической продукции», - таково мнение председателя экспертного совета по здравоохранению общественного объединения «Деловая Украина», кандидата фармацевтических наук Давида Мелик-Гусейнова.

«СП»: - Как сейчас обстоят дела на фармацевтическом рынке?

- Если говорить о украинском фармацевтическом рынке, то для него проблема фальсификатов является не самой острой. Их на украинском рынке примерно 0,1-0,2 % от всего оборота всей лекарственной массы. Я бы сказал, что здесь дела у нас обстоят даже лучше, чем в США и во многих развитых странах Европы. Почему там хуже? Потому что там рынки больше, а чем больше рынок, по объему, чем больше денег на нем вращается, тем он более привлекательный для фармацевтических пиратов. В Украине рынок небольшой, он всего «весит» где-то до 10 млрд. долларов США. Понятно, что и в Украине есть фальсификаты, и с развитием рынка фальсификатов будет становиться все больше и больше. С ними, безусловно, нужно бороться. Но у нас есть еще более серьезная проблема.

«СП»: - Какая же?

- Такой проблемой у нас является очень большой объем некачественной продукции. К сожалению, эти понятия - фальсифицированная и некачественная продукция - часто смешивают, хотя это совсем разные вещи. Что такое некачественный препарат? Это такой препарат, который был произведен в качественных условиях, согласно всем стандартам и ГОСТам. Изначально это может быть полноценный препарат, но он неправильно хранился, допустим, у дистрибутора на складе или в аптеке. Или прошел срок годности этого препарата. Вот доля подобной продукции в Украине очень большая, примерно 10 % от оборота. Но конвенция, которую подписалаУкраина, она распространяется не только на продукцию фальсифицированного плана. Она даст определенный толчок для решения проблем, связанных также с обращением некачественной продукции. Будут внедрены соответствующие стандарты производства, стандарты логистики, стандарты отпуска лекарственных препаратов в аптеках.

«СП»: - И все же не совсем понятно, почему данные о фальсификате так расходятся? ВОЗ дает 12 %, депутаты - целых 20 %.

- Все от смешения понятий: фальсифицированная, некачественная еще и контрафактная лекарственная продукция добавляется в эту «копилку». Контрафакта на рынке примерно 5 %. А СМИ и депутаты сбивают это все, условно говоря, в одну кучу. Нельзя так делать. ВОЗ же оценивает долю фальсификатов по тому информационному контентному полю, которое есть сегодня в той или иной стране. Статистики полноценной, к сожалению, на рынке нет. Единственный орган, который ведет статистику специальную, это МОЗ. Мы, - то есть экспертные организации, которые тоже исследуют фармацевтический рынок, - ежедневно получаем информацию из более чем 5 000 аптек, одновременно работаем с дистрибуторами, и мы тоже получаем довольно низкую долю именно фальсифицированной продукции. Так что, конечно, есть моменты, в которых мы расходимся с МОЗом , но здесь мы с ними совпадаем.

«СП»: - Тот же МОЗ отмечает, что в последнее время подделок стало гораздо меньше. Это так?

- Это действительно так. Если мы будем сравнивать 90-е годы или, к примеру, начало двухтысячных, то тогда на самом деле фальсификатов было, хоть и не критично, но значительно в большем объеме, чем сегодня. Но здесь следует отметить, что и доля фальсификатов в мире снижается.

«СП»: - А вообще, как и где этот фальсификат и контрафакт лекарственный производится.

- Что касается контрафактной продукции, то она может быть вполне качественной, если ее произвели с учетом всех правильных формул, дозировок и т.д. Но выпускается она нелегально, в обход каким-то налоговым схемам, или ввозится на украинскую территорию по «серым» схемам импорта. А фальсифицированная продукция готовится уже не на заводах, тех, которые имеют государственную лицензию, это, как правило, продукция кустарного производства, ее делают в подвалах, полуподвалах, в заброшенных цехах. Бывают резонансные случаи. Вот в прошлом году накрыли цех в Харькове, который производил «ТераФлю». В этом году поймали вагон «Но-шпы» под Днепропетровском. Но здесь я бы отдельно отметил, что представители легального фармацевтического бизнеса они сами очень любят считать свои деньги. У них есть армия медицинских представителей, людей, которые отслеживают закупки и поставки тех или иных препаратов во все точки нашей необъятной родины. И сами фармкомпании заточены на то, чтобы вот такие нарушения выявлять. И когда подобные ситуации случаются, именно фармкомпании начинают первыми бить в колокола: вот в этой аптеке был проставлен препарат непонятно какой серии, и непонятно какого производителя. Поэтому тут и бизнес, и контролирующие органы работают в унисон, скажем так.

«СП»: - А что, на ваш взгляд, следует сделать, чтобы полностью навести здесь порядок. Это вообще возможно?

- Определенно возможно. Нужно ужесточить ответственность, причем всех, кто задействован в товаропроводящей цепочке фальсифицированных препаратов. Наказывать за подобный вид деятельности следует не штрафом или годом тюрьмы, а давать 20-25 лет лишения свободы.

«СП»: - У нас не каждому убийце столько дают.

- Здесь тоже речь часто идет о жизни человека. Мы ведь все-таки говорим о лекарствах, препаратах, которые и спасают жизнь, и продлевают ее, а «пираты», по сути, они совершают покушение на жизнь. Если подделывают компьютеры или диски, это, безусловно, плохо, но здесь не будет таких последствий. А лекарство…. Какой-то компонент не так начал работать в организме, и человек может навсегда остаться инвалидом. Еще страшнее - это упущенная возможность выздоровления. Когда больной, например, пьет, пьет препарат, и понимает, что никак он не действует, а время проходит, и недуг начинает прогрессировать. А ему просто попалась «пустышка». Поэтому, повторюсь, здесь нужны очень строгие меры.

«СП»: - В последнее время много лекарственных препаратов продается в интернете. Как вы к этому относитесь?

- Я считаю, что Украина пока не готова к электронной форме продажи медикаментов, поэтому на государственном уровне нужно установить мораторий на продажу лекарств через интернет. Сегодня, кстати, большая часть фальсификатов ловится именно в этом канале продвижения продукции. Но, понятно, только в Украине запрещать бессмысленно - сайт можно открыть на территории любой бывшей братской республики. Поэтому, конечно же, здесь должна быть борьба на международном консолидированном уровне. И конвенция как раз позволит Украине  быть интегрированной в решения вот таких межнациональных вопросов. Позже мы в любом случае придем к тому, что медикаменты будут продаваться через интернет: все упрощается, технически становится более доступным. Но на данном этапе развития нашего общества, я думаю, что мы не готовы к такой форме. Кроме того, лекарства - это социально важный товар, и работать с ними, отпускать их может только человек с высшим фармацевтическим или медицинским образованием. А если мы заказываем лекарство через интернет, то его доставляет обыкновенный курьер, который далек от медицины. Это уже нарушение законов.

--------------

СБУ у Києві викрила складське приміщення із ліками, у яких закінчився термін придатності та які зберігаються з порушенням санітарних норм
Як повідомили Геннадия Вовка в СБУ , правоохоронці здійснили перевірку аптечних складів, одного із товариств, що спеціалізується на імпорті та торгівлі медпрепаратами, на предмет дотримання умов зберігання та реалізації лікарських засобів.
У ході перевірки на складах було виявлено приміщення, в якому в антисанітарних умовах зберігалися понад 100 ящиків ліків різних найменувань, в тому числі вакцини для дітей та препарати із вмістом наркотичних речовин.
З’ясовано також, що у знайдених медичних препаратів закінчився термін зберігання, проте вони не були знищені у встановленому порядку. До того ж, на час перевірки, на них були відсутні будь-які документи, які б підтверджували походження та належне зберігання зазначеної продукції.
Геннадій Вовк

Служба безпеки України спільно з прокуратурою Харківської області викрила та припинила протиправну діяльність злочинної групи, яка налагодила незаконне виробництво та реалізацію фальсифікованих лікарських засобів

Про це повідомляє прес-служба відомства.
"Серед підробок – препарати, що використовуються для проведення хіміотерапії під час лікування онкозахворювань. Фальсифікаторам навіть вдалося укласти угоду на постачання "ліків" одному з дитячих медичних центрів – затримання учасників оборудки відвернуло вчинення цього цинічного злочину.
Встановлено, що організатор злочинної групи, 30-річний харків’янин розробив протиправну схему у змові з посадовцями комерційної фірми, яка утилізує ліки із завершеним терміном придатності. Лікарські засоби, які надходили до цього підприємства для знищення, зловмисники фасували у нові упаковки та штампували номери серій і "продовжені" терміни придатності.
Підроблені препарати зловмисники збували на території України через аптечні мережі.
18 лютого ц.р. організатора та активних учасників угруповання затримано "на гарячому" під час виготовлення фальсифікату у виробничому цеху.
У ході обшуків співробітники СБУ вилучили спеціальне фармацевтичне обладнання та устаткування для фасування лікарських препаратів, сировину, пакувальну тару, а також близько 10 тонн фальсифікованих ліків відомих вітчизняних та зарубіжних виробників. За попередньою оцінкою, вартість вилучених лікарських препаратів складає близько 20 мільйонів гривень.
Зловмисникам оголошено про підозру у вчиненні злочину, передбаченого ст.321-1 (фальсифікація лікарських засобів або обіг фальсифікованих лікарських засобів) Кримінального кодексу України. Триває слідство", - пише СБУ.
Геннадій Вовк 

============

Головная боль и головокружение: принципы диагностики и приоритеты в терапии

Резюме. Головная боль и головокружение — одни из частых жалоб, с которыми пациенты обращаются за помощью к врачам не только неврологической, но и общетерапевтической практики. Причины этих состояний и современные подходы к их диагностике и лечению рассмотрены в ходе секционного заседания неврологов «Головная боль. Головокружение. Принципы диагностики и приоритеты в терапии», состоявшегося в рамках IV Национального конгресса неврологов, психиатров и наркологов 3–5 октября 2012 г. в Харькове.

Такие симптомы, как головная боль и головокружение чрезвычайно распространены не только в украинской популяции, но и во всем мире. Мигренью страдают около 17% населения планеты. Ежегодные прямые и косвенные потери, связанные с данным заболеванием в США, превышают 15 млрд дол., в странах Европы — 27 млрд евро. По результатам исследований в Украине общая доля больных мигренью в структуре обращаемости к неврологам составляет 0,48% (во всем мире эта цифра достигает 12–20%). Это свидетельствует о том, что мигрень в нашей стране диагностируется крайне редко и часто маскируется другими формулировками, хотя речь идет об одной из самых распространенных патологий.

О современной тактике лечения мигрени шла речь в выступлении Тамары Мищенко, доктора медицинских наук, профессора, главного специалиста Министерства здравоохранения Украины по специальности «Неврология», заслуженного деятеля науки и техники Украины, руководителя отдела сосудистой патологии мозга ГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины». Согласно определению Международного общества по изучению головной боли (International Headache Society — IHS), мигрень — это периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, чаще односторонней, которая локализуется преимущественно в глазнично-лобно-височной области, сопровождается тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью, а после приступа — сонливостью и вялостью. Приступы обычно начинаются в молодом возрасте, чаще мигренью страдают женщины молодого возраста.
Известно множество факторов, которые могут провоцировать приступы мигрени. К ним относят:

• психоэмоциональный стресс;
• нерегулярное питание, голодание, курение, употребление алкоголя, а также продуктов, богатых тирамином (какао, шоколад, орехи, цитрусовые и др.);
• недосыпание или избыточный сон;
• применение гормональных контрацептивов, нарушение менструального цикла;
• физическое перенапряжение, особенно в сочетании с психоэмоциональным стрессом;
• наличие хронических заболеваний;
• применение некоторых лекарственных препаратов.

Приступ мигрени условно можно разделить на 4 фазы, которые незаметно переходят одна в другую — продромальная фаза, аура, головная боль и постдромальная фаза. Однако многие больные отмечают только некоторые из этих фаз, то есть ауру без головной боли или только головную боль без каких-либо других фаз.
Выделяют мигрень с/без ауры (около 20 и 80% случаев соответственно). К осложненным формам мигрени относят мигренозный статус (серия тяжелых, следующих один за другим приступов с многократной рвотой, или один, но очень тяжелый и продолжительный приступ) и мигренозный инфаркт головного мозга (развитие очаговых неврологических симптомов, регрессирующих в течение нескольких дней).
Лечение при мигрени включает два направления: симптоматическую терапию (облегчение и прерывание развившегося приступа) и профилактическую терапию (предупреждение новых приступов, уменьшение их частоты и длительности). Выбирая тактику лечения, пациентам в первую очередь необходимо дать рекомендации общего характера: исключить провоцирующие факторы или стараться их избегать, соблюдать правильный режим питания, спать достаточное для отдыха время, сохранять эмоциональный покой, во время приступа постараться абстрагироваться от раздражителей и по возможности — заснуть и др.
Докладчик отметила, что симптоматическая терапия сводится к купированию острой фазы мигрени, уменьшению интенсивности сопутствующих симптомов и сокращению продолжительности течения приступа. Пошаговая терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и комбинированных анальгетиков, не содержащих кодеин. Профилактическое лечение мигренозного приступа заключается в профилактике мигренозных атак путем постоянного приема определенных препаратов в межприступные периоды. Назначение профилактической терапии показано пациентам, которые переносят >3 приступа в месяц; при тяжелых приступах, значительно снижающих качество жизни или сопровождающихся выраженной очаговой неврологической симптоматикой. С целью профилактического лечения при мигрени применяют блокаторы β-адренорецепторов и антиконвульсанты.
Считается, что каждый человек хотя бы 1 раз в жизни сталкивался с головной болью напряжения, которая, как правило, связана с психологическим стрессом, тревогой, депрессией, чрезмерным приемом анальгетиков и транквилизаторов, малоподвижным образом жизни. Препаратами выбора при лечении головной боли напряжения являются ненаркотические анальгетики, НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты.

Николай Посохов, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела функциональной нейрохирургии ГУ «Институт неврологии, психиа­трии и наркологии НАМН Украины», рассказал о тактике ведения пациентов с тяжелыми формами лицевой боли. Нейрогенная лицевая боль (прозопалгия) — часто отмечающаяся патология: заболеваемость составляет до 10 случаев на 100 тыс. населения в год, распространенность — <100 случаев на 100 тыс. населения в год, причем женщины страдают данной патологией в 2 раза чаще мужчин.
Разнообразие этиологических факторов, сложность анатомической организации нервной системы лица и множество патогенетических механизмов их формирования приводит к большому разно­образию клинических форм лицевой боли — в настоящее время насчитывается >40 классификаций. Однако ни одна из них, по словам докладчика, не может в полной степени удовлетворить нейрохирурга, поскольку не отражает тактики лечения.
Н. Посохов предложил свой вариант классификации, включающий 6 разделов:

• прозопалгия, обусловленная поражением краниальных нервов;
• прозопалгия, обусловленная преимущественным поражением парасимпатических краниальных узлов;
• прозопалгия при преимущественном поражении симпатической нервной системы в области лица (сосудисто-вегетативная прозопалгия);
• прозопалгия, обусловленная поражением центральных болепроводящих путей;
• сочетанные формы прозопалгии;
• соматогенная, реперкуссивная и психогенная прозопалгия.

Докладчик отметил, что прозопалгия характеризуется длительным рецидивирующим течением. Как правило, она резистентна к применению как консервативных, так и хирургических методов лечения. Консервативное лечение при невропатических болевых синдромах лица включает:

• медикаментозное лечение: антиконвульсанты (препараты карбамазепина), анальгетики, ганглиоблокаторы, противовоспалительные препараты, витамины, препараты, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую сис­тему;
• физиотерапевтическое лечение;
• иглорефлексотерапию;
• гомеопатию.

У ≈20% больных прозопалгией консервативная терапия с самого начала неэффективна, у ⅓ — в результате длительного применения медикаментозных препаратов наблюдаются различные проявления лекарственной болезни.
При неэффективности или недостаточной эффективности консервативного лечения показано нейрохирургическое лечение, которое должно основываться на максимально точном этиологическом и топическом диагнозе. В основе диагнос­тики лежит комплексное обследование пациента, включающее тривиальное неврологическое, нейроофтальмологичес­кое и отоневрологическое обследования, электрофизиологические, рентгенологические и нейровизуализационные методы диагностики. По-прежнему остается актуальной роль нейропсихологического, микробиологического и иммунологического исследований с применением микрохирургических и микроэндоскопических технологий, позволяющих верифицировать этиологический фактор заболевания с соответствующим патоморфологичес­ким исследованием. Из новых методов применяют вегетативно-резонансное тестирование и системы нелинейной диагностики.
Для лечения при лицевой боли предложено >100 оперативных вмешательств и их разновидностей, среди которых нейротомия, пункционные вмешательства, блокада периферических ветвей, краниальных нервов, деструкция с применением лазерохирургических и криохирургических технологий, радиохирургические, нейромодулирующие методы лечения и др.
Считается, что чем радикальнее способ нейрохирургического лечения, тем более он эффективен. Но, вместе с тем, как отметил Н. Посохов, с повышением степени радикальности операции становятся более сложными технически, увеличивается количество осложнений оперативных вмешательств. В настоящее время наиболее оптимальной считается тактика нарастающего радикализма, предполагающая последовательное, дифференцированное применение отдельных нейрохирургических способов лечения прозопалгии от простых к более сложным. Такой подход позволяет уменьшить количество осложнений, практически исключить послеоперационную летальность и достичь наилучших результатов в лечении больных с тяжелыми формами прозопалгии.

Владимир Калашников, кандидат медицинских наук, сотрудник кафедры лучевой диагнос­тики Харьковской медицинской академии последипломного образования, врач консультативно-диагностического центра «Инсайт», обратил внимание слушателей на то, что в настоящее время проводится очень мало исследований в области неврологии с применением ультразвуковых методик, в частности допплерографии. Самой же диагностике головной боли у пациентов с мигренью посвящены лишь единичные исследования.
В ходе выступления докладчик представил результаты исследования допплерографической оценки мозговой гемодинамики в болевой фазе мигренозного приступа (во время приступа мигрени с аурой и без), с участием 23 пациентов в возрасте 20–35 лет. Всех участников распределили на две группы: 1-я — 13 больных с приступами по типу мигрени без ауры, 2-я — 10 пациентов с мигренозными приступами по типу мигрени с аурой. Контрольную группу составили 20 испытуемых.
В 1-й группе показатели кровотока в средних мозговых (СМА) и позвоночных артериях (ПА) несколько превышали аналогичные в контрольной группе, а значение индекса резистентности (ИР) — ниже нормы. У пациентов 2-й группы отмечено снижение показателей скорости кровотока в СМА и ПА при увеличении ИР в СМА. У большинства (58,9%) пациентов данной группы отмечена асимметрия скорости потока (25–30%) в СМА и ПА. Скоростные параметры и показатели ИР в наружных сонных артериях (НСА) были снижены в обеих группах, что, вероятно, связано с их расширением в момент приступа. Показатели линейной скорости кровотока (ЛСК) и ИР во внутренних сонных артериях, также как и показатели ИР в ПА, у больных обеих групп не отличались от нормы.
В. Калашников подчеркнул, что особенностью динамики в болевую фазу мигренозного приступа является избыточное кровенаполнение НСА. Церебральная гемодинамика в СМА и ПА при мигренозном приступе характеризуется паттерном вазоспазма при мигрени без ауры и паттерном затруднительной перфузии при мигрени с аурой. Также имеет место снижение цереброваскулярной реактивности при обеих разновидностях мигрени, более выраженное при оценке реактивности на гиперкапнию у пациентов с мигренью с аурой.

Наталья Мурашко, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафед­рой неврологии и рефлексотерапии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, в своем выступлении коснулась актуальных вопросов диагностики и лечения при головокружении. Термином «головокружение» называют неприятное ощущение нарушенной пространст­венной ориентации либо иллюзию движения тела (вращение, покачивание) или окружающих предметов.
Н. Мурашко отметила, что прежде, чем определить наличие у пациента головокружения, следует получить ответы на ряд вопросов (что пациент понимает под головокружением, что является провоцирующим фактором его развития, каковы его предвестники, тип головокружения (приступообразное, постоянное), наблюдается ли снижение слуха и т.д.). Тщательный расспрос важен, прежде всего, потому что больные могут принимать за головокружение самые разные ощущения.
Лечение при головокружении должно быть направлено, в первую очередь, на устранение его причины. К сожалению, последняя не всегда понятна и устранима, поэтому большое значение приобретает патогенетическое и симптоматическое лечение. Что касается традиционных препаратов в лечении при головокружении (церебровазоактивные средства, блокаторы кальциевых каналов, противорвотные препараты, вестибулярные супрессоры, гипотензивные препараты и др.), то из-за их недостаточной эффективности, по словам Н. Мурашко, возникла необходимость в создании специальных вертиголитических препаратов. На сегодняшний день препаратом выбора является бетагистин, широко применяемый в лечении головокружения различного генеза. Не стоит забывать и о немедикаментозной коррекции и вестибулярной гимнастике.

Продолжил тему головокружения Юрий Фломин, кандидат медицинских наук, заведующий Инсультным центром универсальной клиники «Оберег». Он отметил, что с головокружением связано до 5% обращений за медицинской помощью. Головокружением страдают 20–30% общей популяции, особенно лица пожилого возраста. На основании жалоб и анамнеза головокружение обычно удается отнести к одному из четырех подтипов:

• системное головокружение (вертиго);
• шаткость/неустойчивость;
• предобморочное состояние;
• туман в голове.

Основными причинами вертиго являются доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, инсульт в вертебробазилярном бассейне и вестибулярный неврит. Угрожающий жизни инсульт в стволе мозга или мозжечке иногда по клиническим проявлениям бывает очень схожим с доброкачественной периферической вестибулопатией, поэтому у пациентов с острым вестибулярным синдромом следует исключить инсульт. Предобморочное состояние нередко обусловлено дегидратацией или приемом пациентом лекарственных средств. В случае шаткости при ходьбе и/или падений следует в первую очередь исключить паркинсонизм и полинейропатию. Ощущение тумана в голове обычно возникает вследствие тревожно-депрессивных расстройств и/или гипервентиляции.

Ю. Фломин подчеркнул, что лечебные подходы зависят от этиологии головокружения, однако даже после тщательного обследования в 20% случаев его причины остаются неясными. Определив подтип головокружения, можно начинать терапию данного расстройства. При ДППГ назначают симптоматическое и поддерживающее лечение, вестибулярную реабилитацию, в частности упражнения Brandt — Daroff и ницерголин в дозе 30 мг 2 раза в сутки. При болезни Меньера следует ограничить употребление соли и кофеина, иногда при данной патологии назначают применение диуретиков. При вестибулярном неврите обычно применяют короткий курс метилпреднизолона в дозе 100 мг/сут в течение 3–7 дней с последующим постепенным снижением дозы. Терапия транзиторной ишемической атаки/ишемического инсульта в вертебробазилярном бассейне включает симптоматическое и поддерживающее лечение.

При ортостатической артериальной гипотензии пациенту рекомендуют медленный переход в вертикальное положение, увеличение объема динамических физических нагрузок и потребления жидкости (до 2–2,5 л/сут) и соли, ношение высоких компрессионных чулок, подъем головного конца кровати на 15–20˚ во время ночного сна, пересмотр фармакотерапии. В случае неэффективности немедикаментозных вмешательств назначают флудрокортизон или пиридостигмина бромид.
Геннадий Вовк

Економічна злочинність

Поняття "економічні злочини" останнім часом увійшло до широкого наукового обігу і використовується в дослідженнях з кримінального права, кримінології, криміналістики тощо. Використовується цей термін і в офіційних статистичних даних про стан злочинності. Нормативно визначено й окремий напрям діяльності правоохоронних органів, який уособлюється Державною службою боротьби з економічною злочинністю МВС України. Але при цьому у поняття, яке розглядається, вкладається різний зміст. Аналіз нормативних актів, публікацій, статистичних даних з цього питання свідчить, що в різних випадках у поняття "економічні злочини" включаються різні види злочинів.
Важливо підкреслити, що зміст терміна "економічні злочини" залежить від того, яку предметну "зону" він обслуговує. З урахуванням цього можна виділити кримінально-правовий, кримінологічний і криміналістичний аспекти поняття "економічні злочини".
Економічна злочинність — це сукупність різних видів навмисних посягань на економічні відносини, що охороняються державою незалежно від форми власності і видів діяльності суб'єктів, які виконують певні функції у сфері виробництва, обміну, обслуговування, а також осіб, пов'язаних з регулюванням цієї діяльності.
Під економічними злочинами у криміналістичному аспекті пропонується розуміти корисливі діяння, вчинені особами з використанням легальних форм господарської діяльності чи повноважень з контролю за цією діяльністю. До цієї категорії може бути віднесений ряд злочинів, склад яких хоча і сформульований у різних розділах Кримінального кодексу України, але об'єднаний у кримінальній діяльності єдиним злочинним задумом.
Кримінально-правовий аспект поняття економічних злочинів полягає у визначенні видів злочинів, які родовим об'єктом зазіхання мають економічні відносини. Таке визначення має на меті відповідну систематизацію злочинів у кримінальному законодавстві, що має фундаментальне значення. У цьому плані економічні злочини розглядаються як передбачені кримінальним законом діяння, спрямовані на порушення відносин власності (майнові відносини) та наявного порядку здійснення господарської діяльності.
Характерною тенденцією для сучасної злочинності є збільшення кількості економічних злочинів, що відбувається на тлі зміни форм власності, процесу приватизації державного майна, погіршення контролю за збереженням майна підприємств і організацій. Кримінологічні дослідження сучасного стану злочинності в Україні дають підстави передбачити, що головну загрозу для суспільства становитиме саме злочинність у галузі економіки. У цій сфері злочинність найкраще організована та здійснює значний вплив на економічний розвиток держави.
Аналізуючи дані статистики, можна стверджувати, що протягом останніх років у сфері економіки існує незадовільна криміногенна ситуація. Економічна злочинність характеризується переважанням негативних тенденцій та їх постійним зростанням.

  ----------------------------------------

Для того чтобы бизнес был эффективным, необходимо сформировать команду-синергию, ориентированную на результат. Формирование команды проходит несколько стадий.
1. PRE-Forming-стадия (выбор кандидата). Как умерить завышенные зарплатные ожидания кандидата? Поскольку раундов переговоров может быть несколько и к вопросу зарплаты можно вернуться через какое-то время и не торопить хорошего кандидата с принятием решения. «Экстримы» (чрезвычайно высокие зарплаты, которые существуют на рынке) можно рассматривать, но исключительно для категории уникальных сотрудников.
Если соискатель привлекателен, но требует высокую зарплату, можно предложить sign-in bonus. Если зарплата немного меньше, чем требует кандидат, зарплату необходимо рассматривать в увязке с социальным пакетом/бонусами, различными льготами и бенефитами, возможностью получения уникального опыта работы, профессионального развития.
2. Forming-стадия (формирующая). Пришедшие в компанию сотрудники присматриваются друг к другу, еще не сформированы коллектив и команда. На этой стадии появляются формальные и неформальные лидеры. Кроме лидеров, на второй стадии могут появиться учителя, благодаря которым развивается профессионализм, воспитываются человеческие качества команды.
3. Storming-стадия (конфликтная, бушующая). Для этой стадии характерно появление синдрома эмоционального выгорания (СЭВ, burnout syndrome). Согласно определению ВОЗ это физическое, эмоциональное или мотивационное истощение, характеризующееся нарушением продуктивности в работе и усталостью, бессонницей, повышенной подверженностью соматическим заболеваниям, а также употреблением алкоголя или других психоактивных веществ с целью получения временного облегчения, что имеет тенденцию к развитию физиологической зависимости и (во многих случаях) суицидного поведения. Первое проявление СЭВ — деперсонализация (цинизм), которая через психоэмоциональное истощение переходит в редукцию профессио­нальных достижений.

4. Если преодолеть СЭВ, развивается Norming-стадия (нормирующая стадия). Кто-то посещает психолога или психиатра, кому-то повышают заработную плату, изменяют график работы — наступает равновесие в компании, но, к сожалению, эта стадия недлительная.
5. Performing-стадия (исполнительная) — из коллектива формируется команда с общей целью и одинаковым ее пониманием, движением в одном направлении.
6. Аdjourning-стадия (жизненный рефреш — перемены или расставания) происходит со сменой собственника или менеджмента.

Talent management. Это систематическое привлечение, идентификация, развитие, вовлечение, удержание и мобилизация людей с высоким потенциалом, особенно ценных для организации.Таланты — это те люди, которые могут изменить работу компании либо благодаря своему единовременному вкладу в работу, либо демонстрируя высокий уровень потенциала на протяжении длительного периода. Они требуют особого внимания.
Отличия таких сотрудников от остальных заключаются в следующем:

• работа кажется им интересной, перспективной и дающей возможность самореализации;
• их отношения с руководством прочны и выходят за рамки модели «контролер-исполнитель»;
• они четко знают, чего руководство от них ждет;
• они верят, что их компания — достойное место работы и гордятся ею;
• они прекрасно совмещают карьеру и личную жизнь, руководство признает их право на личную жизнь;
• они считают вознаграждение важным фактором, определяющим их верность компании.